Cystitis sa mga kababaihan - sanhi, sintomas at paggamot

2024 May -akda: James Gerald | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 14:18

Ang Cystitis ay isang sakit ng mauhog (hindi gaanong madalas na submucous) na kalamnan na layer ng pantog ng isang nagpapaalab na likas na katangian. Kadalasan, ang mga kababaihan ay madaling kapitan dahil sa mga tampok na istruktura ng urinary tract. Ang ilang mga tao ay maaaring magkasakit minsan lamang sa kanilang buhay, habang sa iba ay nagiging talamak ito. Upang maprotektahan ang iyong sarili, kailangan mong malaman kung bakit nangyayari ang cystitis sa mga kababaihan, mga sintomas nito at kung anong paggamot ang ginagamit.

ICD 10

Sa International Classification of Diseases (ICD 10), ang cystitis ay nasa ilalim ng code 30. Ang listahan ng sanggunian ay naglilista ng lahat ng uri ng cystitis, ang kanilang kumpletong pag-uuri at mga sintomas.

Mga sanhi

Nakasalalay sa pinagmulan, ang cystitis ay maaaring maging pangunahin o pangalawa. Ang mga kababaihan, dahil sa mga tampok na istruktura ng urinary tract, ay madaling kapitan sa pangunahing. Sekondaryo ang kalalakihan. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester nito, ang umaasang ina ay maaaring masuri na may isa o iba pang anyo ng sakit.

Ang pangunahing cystitis ay isang independiyenteng sakit ng pantog at kadalasang nangyayari sa isang matinding form. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring parehong pangunahing hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan at impeksyon.

Ang hypothermia at isang reaksyon sa mga kemikal na nilalaman ng mga gamot o sa mga produktong malapit na kalinisan ay maaari ring humantong sa pagbuo ng cystitis. Minsan, kapag nag-diagnose, hindi matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng cystitis.

Ang yuritra sa mga kababaihan ay malapad at maikli at, bukod dito, malapit sa anus at puki. Dahil dito, mayroong mataas na peligro ng mga impeksyon sa pantog mula sa ibang mga organo.

Ang mga pathogens ng cystitis ay:

• napakabihirang - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• mas madalas (sa 5-20% ng mga kaso) - staphylococci;
• napakadalas (70-95%) - Escherichia coli;
• minsan - isang tukoy na microflora.

Ang pangalawang cystitis ay lilitaw bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Kadalasan, ang mga sumusunod na problema sa kalusugan ay humahantong dito:

• malignant neoplasms;
• mga bato sa mga organo ng urinary system;
• radiation therapy ng mga pelvic organ;
• mga alerdyi;
• metabolic disorders (hypercalciuria, diabetes mellitus at iba pa);
• patolohiya ng endocrine system (kabilang ang menopos), na may kaugnayan sa pag-unlad na kung saan ang mga pagbabago sa mauhog na lamad ay nangyayari dahil sa isang nabawasan na background ng hormonal.

Nakakatuwa! Bakit nais mong matulog sa lahat ng oras at kung ano ang gagawin tungkol dito

Gayundin, ang mga nakakahawang sakit ng genitourinary system ay maaaring maging sanhi ng pangalawang cystitis sa mga kababaihan. Kabilang dito ang:

• genital tuberculosis;
• trichomoniasis;
• chlamydia;
• ureaplamosis;
• gonorrhea;
• mycoplasmosis;
• gardnerellosis;
• vulvitis at urethritis laban sa background ng candidiasis;
• colpitis

Ang isang pangunahing sakit na may cystitis o ang paglala nito ay maaaring ma-trigger ng:

• ARVI;
• may suot na masikip na damit na panloob;
• pag-abuso sa alkohol;
• maanghang na pagkain;
• ang pagsisimula ng regla;
• pagbabago ng kasosyo sa sekswal.

Ang cystitis sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw pagkatapos ng unang intimacy. Ang mga dahilan ay ang pagpasok ng dayuhang microflora sa yuritra.

Hindi mas mababa ang madalas na mga kadahilanan na nakakaganyak para sa pagpapaunlad ng cystitis sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng:

• paninigas ng dumi
• masyadong madalang na pag-alis ng laman ng pantog;
• pagpapaliit ng panloob na lumen ng yuritra;
• pagwawalang-kilos ng ihi na may katutubo o nakuha saccular protrusion ng pantog na dingding;
• anumang mga banyagang bagay sa pantog, kabilang ang mga bato;
• pyelonephritis.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng cystitis sa mga batang babae ay maaaring isang neurogenic pantog o isang maling diskarte sa malapit na kalinisan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay maaaring mabuo dahil sa isang kawalan ng timbang sa microflora ng urogenital tract o endocrine gestational at hemodynamic na mga pagbabago.

Ang cystitis sa isang babae ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng trauma sa pantog na mucosa sa panahon ng operasyon o pagkatapos ng mga endoscopic na pamamaraan.

Ang sanhi ng cystitis, na nangyayari sa isang malalang anyo, ay maaaring maging prolaps ng puki o matris, isang mabagal na impeksyon.

Ang cystitis ay madalas na masuri sa mga batang babae na 4-12 taong gulang at mga kababaihan na 20-40 taong gulang. Sa 11-21% ng mga kaso, ang matinding anyo ng sakit ay dumadaloy sa isang talamak, kung saan ang mga pag-atake ay maaaring mangyari 2 beses sa isang taon o mas madalas.

Mga sintomas ng cystitis sa mga kababaihan

Ang cystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-unlad na may binibigkas na mga sintomas, kaya't ang pagsusuri ng sakit ay karaniwang hindi mahirap. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Paglabag sa proseso ng pag-ihi, kung saan ang isang babae ay nakakaramdam ng sakit, pulikat at nasusunog na pang-amoy sa pantog at yuritra. Sa parehong oras, sa bawat pagbisita sa banyo, ang dami ng ihi ay makabuluhang nabawasan, at ang pagnanasa ay lilitaw tuwing 5-15 minuto. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilitaw kapwa sa simula ng pag-ihi at sa dulo nito.
• Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi dahil sa spasms ng kalamnan ng kalamnan ng pantog.
• Pagkawala ng kulay ng ihi. Gayundin, ang purulent na paglabas ay maaaring sumali dito.
• Habang lumalala ang sakit, ang mga blotches ng dugo ay sinusunod sa ihi.

Gayundin, ang cystitis sa mga kababaihan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan ang aktibidad;
• pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 °.

Sa pagkabata, na may matinding cystitis, maaaring maganap ang pagpapanatili ng ihi.

Nakakatuwa! Ano ang pinakamahusay at pinaka komportable na pustiso

Sa talamak na cystitis, ang mga sintomas ay pareho sa talamak na form, ngunit hindi gaanong binibigkas. Ang dalas ng pag-ihi ay medyo hindi gaanong madalas, ang kakulangan sa ginhawa ay halos hindi nahahalata.

Diagnostics

Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng cystitis, ang isang babae ay dapat agad na humingi ng tulong mula sa isang urologist. Ang paunang pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng pagsusuri, pakikipanayam sa pasyente at palpation ng suprapubic na rehiyon.

Upang kumpirmahin ito, kakailanganin mong sumailalim sa isang serye ng mga medikal na pag-aaral. Kabilang dito ang:

1. Ultrasound ng pantog. Mga tulong upang makilala ang mga pagbabago sa mga dingding ng pantog, suspensyon ng hyperechoic.
2. Pagsusuri sa panloob na dingding ng organ gamit ang cytoscopy. Pinapayagan kang makilala ang pagkakaroon ng ulser, fistula, bulag na protrusions ng mga pader ng organ, mga banyagang katawan (kabilang ang mga banyagang bato), neoplasms, pinsala ng panloob na dingding. Bilang karagdagan, sa tulong ng cytoscopy, ang materyal ay kinuha para sa histology.
3. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Sa cystitis, ang nilalaman ng mga asing-gamot ng uric acid, protina, erythrocytes, leukosit ay karaniwang nadaragdagan. Sa mga impeksyon ng isang likas na katangian ng bakterya, ang isang makabuluhang pagtaas sa pathogenic microflora ay nabanggit.
4. Pagsuri sa mga ginekologiko na smear. Ang pagtatasa para sa reaksyon ng polymerase chain ay tumutulong upang makilala ang causative agent ng sakit, kahit na may isang maliit na konsentrasyon.
5. Ang pagsusuri sa bakterya at mikroskopiko ng smear. Isinasagawa ito upang maibukod ang mga impeksyon sa bacteriological at upang makilala ang pagiging sensitibo ng pathogen sa iba't ibang uri ng antibiotics. Pinapayagan ka ng pagsusuri sa mikroskopiko na masuri ang estado ng microflora.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng cystitis bilang kinahinatnan ng mga sakit na gynecological, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng konsulta sa isang gynecologist.

Mga komplikasyon at bakit mapanganib ang cystitis

Ang mga komplikasyon ng cystitis ay madalas na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang babae ay gumagamit ng self-medication, kabilang ang mga remedyo ng mga tao. Sa kasong ito, maaari lamang nitong malunod ang mga sintomas, at ang sakit ay magiging isang malalang form. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng napapanahong sapat na paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.

Kabilang dito ang:

• pyelonephritis - pamamaga ng tisyu sa bato;
• interstitial cystitis - progresibong pamamaga ng mga tisyu ng pantog ng isang malalang anyo ng di-nakakahawang pinagmulan;
• talamak na cystitis na may paulit-ulit na likas na katangian;
• pag-unlad ng nagpapaalab na proseso sa matris at mga appendage;
• isang pagbawas sa pagkalastiko ng mga dingding ng pantog, na sanhi kung saan ang proseso ng pag-ihi ay nagambala;
• ang hitsura sa panloob na pader ng organ at ang yuritra ng ulser, mga galos;
• paracystitis, kung saan kumakalat ang pamamaga sa iba pang mga organo ng maliit na pelvis;
• cystalgia - pagtitiyaga ng sakit sa panahon ng pag-ihi kahit na pagkatapos ng paggaling;
• pamamaga ng cystic triangle;
• nabawasan ang mga pagpapaandar ng reproductive;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi
• kusang pagwawakas ng pagbubuntis;
• bahagyang o kumpletong nekrosis ng tisyu ng pantog;
• akumulasyon ng nana sa lukab ng pantog.

Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng pagpapanatili ng ihi, na negatibong nakakaapekto sa mga bato at pumupukaw ng peritonitis. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang emergency surgery.

Mga uri ng cystitis sa mga kababaihan

Sa pamamagitan ng uri ng pamamaga, mayroong 2 pangunahing uri ng sakit - pangunahin at pangalawa. Ayon sa form, ang cystitis ay nahahati sa talamak at talamak.

Bukod dito, ang parehong anyo ng patolohiya ay inuri ayon sa lugar ng saklaw:

• na may isang sugat ng tatsulok na pantog ng Lieto;
• pokus;
• kabuuan

Sa pamamagitan ng uri ng mga pagbabago sa mga tisyu ng pantog at yuritra, ang cystitis ay nahahati sa mga sumusunod na subspecies:

• gangrenous - na may nekrosis ng mga tisyu ng organ;
• catarrhal - na may pamamaga lamang na proseso ng mauhog lamad;
• cystic - na may pagbuo ng mga cyst sa submucosa ng pantog;
• phlegmonous - purulent pamamaga ng submucosa;
• incrustating - ulser ng isang malalang kalikasan na may pagbuo ng mga deposito ng asin sa kanila;
• granulomatous - na may maraming mga rashes sa mauhog lamad ng pantog;
• ulseratibo - na may pinsala sa panloob na mga dingding ng organ;
• interstitial - na may pag-unlad ng pamamaga ng kalamnan tissue ng pantog;
• hemorrhagic - nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo sa ihi.

Ang paggamot ng cystitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang lahat ng mga palatandaan at pagkakaroon ng magkakasamang sakit.

Talamak na cystitis

Sa halos 80% ng mga kaso, ang sanhi ng matinding cystitis ay ang bakterya na Escherichia coli (Escherichia coli). Sa ibang mga kaso, lumilitaw ang sakit dahil sa iba pang mga pathogenic microorganism.

Ang talamak na cystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng proseso ng pamamaga at binibigkas na mga sintomas.

Talamak na cystitis

Ang sakit sa form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tago na kurso at malabo na mga sintomas. Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas lamang ng katamtamang madalas na pag-uudyok sa pag-ihi at bahagyang sakit habang ito.

Ang talamak na cystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga relapses (mula sa 2 beses sa isang taon) na may paglala ng mga sintomas.

Ayon sa data ng pagsasaliksik, higit sa 60% ng mga kababaihan na may matinding cystitis ay hindi tumatanggap ng sapat na paggamot, at 2/3 sa kanila ay hindi humingi ng tulong medikal. Ito ay humahantong sa isang paglipat sa isang talamak na form at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Paggamot ng cystitis sa mga kababaihan

Para sa paggamot ng cystitis sa mga kababaihan, ginagamit ang kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng: pagkuha ng mga gamot, physiotherapy at herbal na gamot. Para sa mga pasyente na may iba't ibang mga pangkat ng edad na may mga malalang pathologies at buntis na kababaihan, ginagamit ang iba't ibang mga diskarte sa paggamot.

Ang isang dalubhasa lamang ang dapat harapin ang pagsusuri at pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot; ang paggamot sa sarili para sa cystitis ay hindi katanggap-tanggap. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot na nagtatanggal hindi lamang ng mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin ang mga sanhi ng pag-unlad nito.

Sa kaso ng isang sakit na isang nakakahawang kalikasan, kinakailangang inireseta ang mga antibiotics. Para sa paggamot ng cystitis sa mga kababaihan, ang mga gamot ay inireseta na mabilis na tinanggal ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomycin.

Kung walang therapeutic effect, maaaring inireseta ang Ertapenem o Imipinem.

Upang mapawi ang masakit na sensasyon at mas mababang lagnat, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• antispasmodics - Papaverine, Drotaverin, No-shpu, atbp.
• mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula - Nimesulide, Diclofenac at iba pa;
• antipyretic (sa temperatura lamang mula 38 °) - Nurofen, Paracetamol, atbp.

Upang mapahusay ang epekto ng drug therapy, inirerekumenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga herbal tea at pag-inom ng herbal na gamot.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring inireseta bilang isang tulong:

• magnetotherapy;
• UHF;
• iontophoresis;
• pagtatanim ng pantog.

Sa panahon ng paggamot ng cystitis, dapat mong sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na maibukod mula sa diyeta:

• kamatis;
• sitrus;
• asukal;
• pampalasa;
• mga inuming nakalalasing;
• carbonated na tubig, kabilang ang mineral na tubig;
• tsaa;
• kape

Dapat maglaman ang menu ng:

• melon at gulay (pakwan, zucchini, kalabasa, atbp.);
• kangkong;
• karot;
• mga pipino;
• sariwang berry (lalo na ang mga cranberry at lingonberry);
• mga inuming prutas;
• mga juice ng gulay at prutas;
• mga herbal tea (koleksyon ng bato, seda ng mais, bearberry).

Matapos ang pagtanggal ng matinding sintomas, ang karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas at gatas ay maaaring ipakilala sa diyeta.

Ang unang epekto ng paggamot ng cystitis sa mga kababaihan ay nangyayari na sa ika-2 araw mula sa simula ng therapy. Ang kurso ay direktang nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na mga pathology at saklaw mula 7 hanggang 14 na araw.

Paano gamutin ang cystitis sa panahon ng maagang pagbubuntis

Sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay nabubuo at mayroong mataas na peligro ng kusang pagkalaglag, ginagamit ang mga pamamaraan ng pagtitipid upang gamutin ang cystitis. Mahigpit na ipinagbabawal ang malalakas na gamot.

Ang cystitis therapy sa panahon ng maagang pagbubuntis ay binubuo ng 3 yugto:

1. Pag-aalis ng pamamaga. Para dito, ginagamit ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. Ipinagbabawal ang Celecoxib at Meloxicam.
2. Antifungal therapy. Ang appointment ng gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos masuri ng dumadating na manggagamot ang posibilidad ng panganib sa fetus.
3. Instilasyon. Kung ang paglunok ng isang antibyotiko sa maagang yugto ng pagbubuntis ay para sa ilang kadahilanan na hindi kasama, kung gayon ang direktang pagpapakilala nito sa pantog sa pamamagitan ng yuritra ay maaaring ipahiwatig. Sa kasong ito, ang nais na therapeutic effect ay nakakamit nang walang panganib na negatibong epekto sa bata.

Pagkatapos ng 2 araw mula sa simula ng paggamot, ang ihi ay susuriin para sa pagkakaroon ng causative agent ng sakit. Kung ang resulta ay negatibo, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga gamot ay tumitigil.

Pagkatapos, sa buong pagbubuntis, ang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa ihi para sa kulturang bakterya. At kung ang mga pathogens ay matatagpuan muli, kung gayon kinakailangan na muling sumailalim sa microbial suppressive therapy.

Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang fittopreparations na Brusniver, Kanefron N, Cyston o Zhuravit ay maaaring magamit upang gamutin ang cystitis sa maagang pagbubuntis.

Paano gamutin ang cystitis sa huli na pagbubuntis

Ang paggamot para sa cystitis sa huli na pagbubuntis ay halos kapareho ng sa maagang pagbubuntis. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang posibilidad ng paggamit ng mas malakas na mga gamot na kontraindikado sa unang trimester.

Ang paggamot para sa cystitis sa mga kababaihan, na mabilis na tumutulong upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito, ay nagsasama ng:

• Antibacterial therapy. Na may banayad na anyo at pagsisimula ng sakit, inireseta ang Monural, Suprax o Amoxicillin. Sa isang matinding kurso ng sakit - mga gamot ng pangkat na Cephalosporin (macrolipids, penicillins at iba pa).
• Instilasyon. Ang mga gamot na anti-namumula at antibacterial ay na-injected sa pantog.
• Pag-inom ng mga herbal na gamot - Cyston, Urolesan o Kanefron.
• Antispasmodics upang mapawi ang mga cramp at sakit.
• Mga pamamaraan ng physiotherapy (hanggang sa ika-34 linggo ng pagbubuntis). Inireseta lamang sa kawalan ng mga kontraindiksyon.
• Ang pag-inom ng mga gamot na immunostimulate, kasama ang Viferon o Flavoside.

Mahalagang tandaan na ang paggamot ng cystitis sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang self-medication ay maaaring makaapekto sa negatibong pag-unlad ng fetus o makapukaw ng isang kusang pagkalaglag.

Pagtataya at pag-iwas

Sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor, ang prognosis para sa paggamot ng cystitis ay kanais-nais. Sa pagsunod ng mga hakbang sa pag-iingat, ang sakit ay hindi na babalik. Kung hindi man, maaari itong maging talamak o maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon.

Ang pagsunod sa isang bilang ng mga sumusunod na panuntunan ay makabuluhang mabawasan ang panganib na magkaroon ng cystitis:

1. Magsagawa ng mga pamamaraang malapit sa kalinisan dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi. Kinakailangan na hugasan ang panlabas na maselang bahagi ng katawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo gamit ang sabon ng sanggol o isang hypoallergenic detergent.
2. Bago ang pakikipagtalik, dapat na hugasan ng kapareha ang kanilang ari.
3. Tanggihan ang pakikipagtalik sa bibig kung may mga sakit sa oral cavity - candidiasis, tonsillitis, stomatitis.
4. Huwag magsanay sa anal sex, dahil malaki ang posibilidad na ilipat ang mga bituka ng bituka sa mga maselang bahagi ng katawan at yuritra.
5. Iwasan ang hypothermia. Napakahalaga para sa isang babae na magbihis para sa panahon, lalo na maingat na panatilihing mainit ang kanyang mga paa. Ang hypothermia ay maaaring maging sanhi hindi lamang ng cystitis, kundi pati na rin ng iba pang mga sakit na humahantong sa kawalan.
6. Sa kaso ng masyadong madalas na ARVI, kinakailangan na uminom ng isang kurso ng mga gamot na immunostimulate. Bilang karagdagan, ang hardening, ehersisyo sa palakasan at pang-araw-araw na paglalakad ay dapat gamitin upang palakasin ang immune system.
7. Ito ay kinakailangan upang pumunta sa banyo sa isang napapanahong paraan, dahil sa isang umaapaw na pantog, maaaring magsimula ang pamamaga ng mga mauhog na lamad nito.
8. Uminom ng sapat na halaga ng likido (hindi bababa sa 1.5 litro ng malinis na tubig bawat araw), lalo na sa mainit na panahon.
9. Mas mahusay na gumamit ng mga pad sa panahon ng regla, dahil ang mga tampon ay maaaring maging sanhi ng mekanikal na pag-compress ng yuritra, sa ganyang paraan makakasira sa mauhog lamad nito. Inirerekumenda na baguhin ang mga produkto ng kalinisan bawat 2 oras.
10. Tumanggi na gumamit ng scented intimate hygiene na mga produkto at deodorant para sa paghuhugas.
11. Matapos bisitahin ang banyo, punasan ng toilet paper mula harap hanggang likod upang mabawasan ang pagpasok ng mga bakterya mula sa bituka hanggang sa panlabas na maselang bahagi ng katawan at yuritra.

Mahalagang tandaan ng mga ina na kinakailangan upang turuan ang mga batang babae na matalik na kalinisan mula sa maagang pagkabata. Makakatulong ito na protektahan sila hindi lamang mula sa cystitis, kundi pati na rin sa pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit ng pelvic organ.

Kinalabasan

Ang cystitis ay isang mapanganib, madalas na nakakahawang sakit ng pantog, na ang pag-unlad ay maiiwasan ng pagmamasid sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas. Mahalagang tandaan na sa unang pag-sign ng paglitaw nito, dapat kang humingi ng tulong medikal. Mahigpit na ipinagbabawal na magamot ng sarili, dahil maaari itong humantong sa lahat ng uri ng mga komplikasyon.