Pneumonia - paggamot at sintomas ng sakit sa mga may sapat na gulang at bata

2024 May -akda: James Gerald | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 14:18

Ang pneumonia ay isang nagpapaalab na sakit ng baga ng isang nakahahawang kalikasan na nakakaapekto sa kanilang iba't ibang mga tisyu, partikular ang interstitial at alveoli. Ang pamamaga ng baga ay maaaring maganap kapwa may mga katangian na sintomas at lihim. Ang paggamot ng pulmonya sa mga may sapat na gulang, nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ay isinasagawa kapwa nang mapagpasensya at palabas ng pasyente.

Ano ang pulmonya

Ang pulmonya (pulmonya) ay isang matinding nakakahawang pamamaga ng tisyu ng baga, na maaaring sanhi ng mga pathogenic microorganism na may ibang kalikasan (bakterya, mga virus, fungi, atbp.).

Sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso, ang pulmonya ay nasa ika-4 na puwesto pagkatapos ng oncological pathologies, mga sakit sa puso at pinsala ng iba't ibang mga uri. Sa talamak na form, ang sakit ay nasuri sa 10-14 katao na wala sa 1000, at sa edad na 50 taon - sa humigit-kumulang na 17.

Ang panganib ng pulmonya ay nakasalalay sa mataas na peligro ng kamatayan, lalo na sa mga pasyente sa pagkabata. Bilang karagdagan, ang pulmonya ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon para sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng baga ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang uri ng pulmonya ay bakterya, na lumalaki laban sa background ng matinding impeksyon sa paghinga at sanhi ng pneumococcal bacteria (Streptococcus pneumoniae).

Gayundin, ang bacterial pneumonia ay maaaring ma-trigger ng iba pang mga uri ng bakterya, kabilang ang:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma bacteria);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (bakterya ng genus Legionella);
• Chlamydophila pneumoniae (intracellular gram-negatibong bakterya);
• Chlamydophila psittaci (isang intracellular gram-negatibong bakterya na nagdudulot ng mga karaniwang sakit sa mga tao at hayop).

Ang huling 3 uri ng bakterya ay bihirang maging sanhi ng pulmonya sa mga tao.

Gayundin, ang iba't ibang mga virus ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mas mababang respiratory tract:

• tigdas;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• respiratory syncytial;
• uri ng trangkaso A at B.

Ang mas bihirang mga uri ng mga virus na pumupukaw sa pamamaga ng tisyu ng baga ay kasama:

• coronavirus SARS-CoV-2;
• MERS-CoV coronavirus;
• Virus ng SARS-CoV.

Ang pinaka-bihirang mga virus na sanhi ng pulmonya:

• hantavirus;
• cytomegalovirus;
• herpes virus;
• rubella;
• bulutong.

Ang viral pneumonia ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng mga komplikasyon ng ARVI.

Ang pamamaga ng baga sanhi ng impeksyong fungal ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may mahinang mga immune system. Ang mga pathogenic na organismo na sanhi ng pulmonya ay kasama ang:

• Ang Histoplasmacapsulatum ay isang fungus na nakakaapekto hindi lamang sa tisyu ng baga, kundi pati na rin ng iba pang mga panloob na organo;
• Ang Coccidioides immitis ay isang microorganism na nakakaapekto sa baga, buto at balat;
• Ang Blastomycesdermatitidis ay isang fungus na nagdudulot ng sakit sa baga hindi lamang sa mga tao kundi pati na rin sa mga hayop.

Gayundin, ang sanhi ng pulmonya ay maaaring makapasok sa kanila:

• mga kemikal na sangkap;
• usok;
• mga banyagang katawan (mani, mumo at iba pang mga particle ng pagkain);
• pagsusuka

Ang pulmonya na sanhi ng mga bagay o sangkap na pumapasok sa baga ay tinatawag na aspiration pneumonia.

Mayroong mga kaso ng isang kumplikadong anyo ng pulmonya, kung saan ang mga pathogenic microorganism na kabilang sa iba't ibang mga grupo ang naging sanhi ng sakit. Halimbawa, mga virus at fungi.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya

Ang pneumonia ay inuri ayon sa iba't ibang mga kadahilanan na ginagawang posible upang makilala ang sanhi ng hitsura nito, yugto, antas ng pag-unlad at iba pang mahahalagang katangian ng sakit.

Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang pulmonya ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Magaan na degree. Ang sugat ay sumasakop lamang sa 1 maliit na lugar, walang igsi ng paghinga, ang pagkalasing ay banayad (ang tachycardia ay hindi hihigit sa 90 beats / min., Ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang temperatura ay hindi mas mataas sa 38 ° C). Ang banayad na pulmonya sa mga may sapat na gulang ay ginagamot ng mga antibiotics sa mga tablet o capsule.
• Katamtaman Malubhang pinsala sa tisyu ng baga. Tachycardia - 100 beats / min., Isang bahagyang pagbaba ng presyon ng dugo, temperatura hanggang 39 ° C, matinding kahinaan, pagpapawis, malinaw na kamalayan.
• Matinding degree. Malawak na paglahok sa baga. Ang cyanosis ng balat at mauhog lamad, matinding paghinga, pagbagsak, tachycardia mula sa 100 bpm, pagbawas o kumpletong pagtigil sa aktibidad ng motor, pag-ulap ng kamalayan, pagkalibang, temperatura 39-40 ° C.

Ayon sa mga resulta ng klinikal at morphological na pag-aaral, ang pulmonya ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• interstitial;
• pokus;
• parenchymal.

Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang pulmonya ay nailalarawan bilang hindi kumplikado o kumplikado. Gayundin, ang pulmonya ay nangyayari pareho sa pagkakaroon ng mga functional disorder at wala sila.

Sa likas na katangian ng daloy, nangyayari ito:

• talamak;
• talamak na pagtatagal;
• matalim

Ayon sa antas ng pinsala sa mga tisyu ng baga, ang pulmonya ay maaaring:

• gitnang (ugat);
• sublobular;
• segmental;
• magbahagi;
• kabuuan;
• bilateral;
• isang panig

Sa pamamagitan ng pathogenesis, ang pulmonya ay:

• pangunahin (bilang isang malayang sakit);
• pangalawang (bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit);
• atake sa puso ng pulmonya (pagbuo dahil sa pagbara ng maliliit na mga sisidlan ng baga ng baga);
• postoperative;
• post-traumatic;
• hangad.

Depende sa pathogen, ang pneumonia ay inuri bilang mga sumusunod:

• magkakahalo;
• fungal;
• mycoplasma;
• viral;
• bakterya

Batay sa mga pag-aaral na epidemiological, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala:

• hindi tipiko;
• sanhi ng mga kondisyon ng immunodeficiency;
• nosocomial;
• nakuha ng pamayanan.

Ang lahat ng mga katangian ng pulmonya ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri at reseta ng paggamot, samakatuwid, ang bawat isa sa kanila ay dapat bigyan ng pansin sa panahon ng pagsusuri.

Mga kadahilanan sa peligro

Mayroong ilang mga grupo ng mga tao na mas madaling kapitan ng pagkakaroon ng pulmonya. Ang nasa peligro ay:

• mga pasyente na may mahinang immune system;
• mga taong may malalang pathologies;
• mga naninigarilyo;
• matatanda;
• mga bata sa preschool.

Ang mga pasyente na may mga sakit ng mga sumusunod na organo ay madaling kapitan din ng pulmonya:

• bato;
• atay;
• mga puso;
• baga (sa partikular na cystic fibrosis, hika at iba pa).

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagpapahina ng immune system:

• AIDS o HIV;
• mga gamot na kinuha pagkatapos ng paglipat ng organ;
• chemotherapy;
• kamakailang mga sakit sa viral.

Nanganganib din ang mga taong nag-abuso sa alkohol, humantong sa isang hindi aktibong pamumuhay at mayroong mga malalang sakit ng respiratory system.

Nakakahawa ang pulmonya

Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng pulmonya ay mga pathogenic microorganism na naililipat mula sa bawat tao. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang epekto ng microbes sa katawan ay magiging pareho ng sa pasyente na may pulmonya. Samakatuwid, ang sakit na ito ay hindi itinuturing na nakakahawa.

Paano kumalat ang pulmonya

Sa kabila ng katotohanang ang pulmonya ay hindi nakakahawa, ang taong nakikipag-ugnay ay awtomatikong nahuhulog sa pangkat ng peligro. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi alam kung paano kikilos ang mga pathogens sa katawan. Sa isang malakas na kaligtasan sa sakit, maaari silang maging ganap na ligtas, at sa isang humina, maaari silang maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa anumang panloob na mga organo, kabilang ang baga.

Maaari silang makapunta sa isang tao sa iba't ibang paraan:

• sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan o intrauterinely (sa pamamagitan ng amniotic fluid);
• sa pamamagitan ng dugo;
• sa pamamagitan ng laway;
• sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin.

Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, kinakailangan na limitahan ang pakikipag-ugnay sa isang tao na na-diagnose na may pulmonya hangga't maaari.

Mga sintomas at unang palatandaan

Ang pag-unlad ng pulmonya at ang hitsura ng mga unang palatandaan pangunahing pangunahing nakasalalay sa estado ng immune system. Kung ito ay pinahina, kung gayon ang mga sintomas ay mas malinaw. Sa malakas na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay maaaring nakatago sa loob ng ilang oras.

Ang mga unang sintomas ng pag-unlad ng talamak na pulmonya ay kinabibilangan ng:

• walang gana;
• pagduduwal;
• pagtatae (sa ilang mga kaso);
• pagkalito ng kamalayan;
• sipon;
• sakit at / o namamagang lalamunan;
• pamamaos ng boses;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• dyspnea;
• kulang sa hininga.

Ang mga unang sintomas ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng impeksyon. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog, na tumatagal ng 2-4 araw, ay lumipas na.

Ang pangunahing sintomas ng pulmonya, na lumilitaw na isa sa mga una, ay ang pag-ubo. Maaari itong maging tuyo o basa-basa, na may isang malapot na plema ng isang maberde o madilaw na dilaw, kung minsan naglalaman ng mga galos ng dugo.

Habang umuunlad ang sakit, sumasali ang mga sumusunod na sintomas:

• cardiopalmus;
• panginginig;
• hirap huminga;
• makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• sakit sa dibdib.

Sa pagbibinata, ang mga sintomas ng pulmonya ay pareho sa isang may sapat na gulang. Ngunit sa edad na 13-17, ang sakit ay nalalabi nang mas madali at bihirang magbigay ng mga komplikasyon.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pulmonya sa katandaan ay isang tuyong ubo na may isang maliit na plema. Kadalasan sa mga matatandang pasyente, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang nakatago na anyo at ang pag-unlad na ito ay maaaring pinaghihinalaan lamang sa pamamagitan ng paghinga, kahit na sa pamamahinga.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, bilang karagdagan sa pangunahing mga sintomas, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaari ring magsalita tungkol sa pulmonya:

• pagtanggi na kumain;
• nadagdagan ang pagkaantok;
• kapritsoso;
• nabawasan ang aktibidad;
• pamumutla ng balat;
• Sobra-sobrang pagpapawis.

Sa mga maliliit na bata, na may pulmonya, ang paghinga ay nagiging mas madalas (ang bilang ng mga paghinga / pagbuga ay maaaring higit sa 50, sa rate na 20-40, depende sa edad).

Gayundin, ang bawat uri ng pulmonya ay may sariling mga katangian na sintomas. Ang pinakapanganib na uri ng sakit na ito ay ang lobar pneumonia. Ang mga pangunahing tampok ay kasama ang:

• lagnat;
• sakit sa isang bahagi ng sternum, pinalala ng paglanghap;
• mga pulang tuldok sa leeg, naisalokal sa gilid ng namamagang baga;
• minsan pagkawala ng kamalayan, delirium;
• mga palatandaan ng pagkalasing (pagkawalan ng kulay ng balat, sakit ng ulo, pagduwal, pagsusuka, at iba pa);
• kayumanggi plema na may gulong dugo;
• asul na labi;
• dyspnea;
• madalas, unti-unting lumalala ang tuyong ubo.

Ang mga sintomas ng SARS ay naiiba depende sa uri ng pathogen.

Mycoplasmas:

• regular na mga nosebleed;
• namamaga na mga lymph node;
• sakit ng kalamnan;
• magkasamang sakit;
• tuyong ubo;
• namamagang lalamunan;
• sipon.

Chlamydia:

• pamamaga ng mga lymph node;
• makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 38-39 ° C).

Laban sa background ng pulmonya sanhi ng chlamydia, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga alerdyi (kahit na walang dating pagkahilig dito), brongkitis at dermatitis.

Legionella:

• isang matalim na pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 ° C;
• tuyong ubo;
• sakit ng ulo;
• panginginig.

Ang ganitong uri ng pulmonya ay isa sa pinaka mapanganib, dahil ito ay nakamamatay sa 60% ng mga kaso.

Ang talamak na pulmonya ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang pagpapawis sa gabi;
• pagbaba ng timbang;
• mahinang gana;
• banayad na mga palatandaan ng pagkalasing;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• talamak na rhinitis;
• hirap na paghinga;
• dyspnea;
• tachycardia.

Sa panahon ng pagbagsak ng talamak na pulmonya, lilitaw ang isang tuyong ubo, at ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumaas.

Sa focal pamamaga ng tisyu ng baga, ang mga sintomas ay lumalaki sa mga alon - pagbagu-bago sa temperatura ng katawan, pagkabigo ng ritmo ng puso, at mga laban ng pagpapawis ay nabanggit.

Paano nagkakaroon ng sakit?

Ang anumang uri ng pulmonya ay mabilis na bubuo. Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng sakit, bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at kalubhaan ng pasyente.

Ang unang yugto o yugto ng pagtaas ng tubig (1-2 araw pagkatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog):

• isang matalim na pagtaas ng temperatura sa 39-40 ° C (habang ang mga antipyretic na gamot ay hindi epektibo);
• basa-basa pinong bubbling rales;
• dyspnea;
• kapag nakikinig, mayroong isang paghina ng vesicular paghinga;
• lumalagong mga palatandaan ng pagkalasing;
• sa panahon ng paghinga, isang nakikitang lag ng bahagi ng dibdib, kung saan matatagpuan ang namamagang baga, habang nananatili ang simetrya nito;
• nakakapagod na tuyong ubo;
• cyanosis ng balat.

Sa ika-2 yugto (ika-5-10 araw), o yugto ng hepatization, idinagdag ang mga sumusunod na sintomas:

• paghihiwalay ng malapot na plema na may dalang pus o dugo;
• hirap huminga;
• pagpalya ng puso;
• sapilitang nakahiga sa tagiliran nito;
• nadagdagan ang asul na balat;
• matinding pamumula ng balat ng mukha;
• nadagdagan ang rate ng paghinga hanggang sa 25-30 paghinga / pagbuga bawat minuto;
• igsi ng paghinga, sinamahan ng mahirap na pagbuga;
• nanginginig na tinig;
• kapag ang pag-tap sa apektadong lugar, ang isang pagkurol ng tunog ng pagtambulin ay nabanggit;
• ang vesicular na paghinga ay nagiging mahirap;
• nakikinig sa ingay ng alitan ng plerva.

Sa ika-10 araw, nagsisimula ang yugto ng resolusyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbaba ng temperatura;
• pagbawas ng mga manifestations ng pagkalasing;
• kapag na-tap, ang tunog ng baga ay malinaw;
• ang pagkalastiko ay bumalik sa tisyu ng baga;
• ang malutong na tunog sa baga na katangian ng sakit ay nawala;
• ang paghinga ay vesicular.

Sa napapanahong sapat na paggamot, ang kumpletong paggaling ay nangyayari nang walang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Nakakatuwa! Maaari bang magkaroon ng pulmonya nang walang coronavirus

Diagnostics

Ang diagnosis ng pulmonya ay isinasagawa lamang ng isang dalubhasa at nagaganap sa maraming yugto. Imposibleng malaya na matukoy ang sakit, dahil sa isang bilang ng mga palatandaan ito ay katulad ng iba pang mga pathologies ng baga.

Kasama sa survey ang:

• pisikal na pamamaraan - pagtatanong sa pasyente, pakikinig sa baga, pag-tap sa dibdib, pagsukat ng temperatura;
• mga pagsusuri sa laboratoryo - pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagtatasa ng plema;
• X-ray na pagsusuri sa baga;
• bronchoscopy;
• Ultrasound ng rehiyon ng pleura.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang uri ng pulmonya ay natutukoy at ang gamot ay inireseta, na kung saan, depende sa kalubhaan ng sakit, ay isinasagawa nang walang pasok o sa isang batayan ng outpatient. Sa parehong oras, kapag tinatrato ang pulmonya sa bahay, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Sa napapanahong paggamot para sa pangangalagang medikal, ang pulmonya ay ganap na gumaling at hindi natatakot sa anumang mga kahihinatnan sa kalusugan. Ang mga komplikasyon ng sakit ay madalas na lumilitaw sa self-medication o kung ang pasyente ay may malubhang malalang mga pathology.

Ang mga komplikasyon ng pulmonya sa baga ay kinabibilangan ng:

• broncho-obstructive syndrome;
• pleurisy;
• pagkabigo sa paghinga;
• pagdurugo ng baga;
• abscess;
• gangrene

Kasama sa mga komplikasyon na hindi pulmonary:

• mga psychical deviations;
• encephalitis;
• meningitis;
• nakakahawang nakakalason na pagkabigla;
• DIC syndrome, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng thrombus;
• mga sakit ng sistemang cardiovascular.

Gayundin, kapag ang mga nakakalason na sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo, ang mga sakit ng mga sumusunod na panloob na organo ay maaaring magkaroon:

• pancreas;
• bato;
• atay;
• pleura;
• pericardium.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pulmonya ay sepsis (pagkalason sa dugo), na madalas na nakamamatay.

Posible bang gamutin ang pulmonya sa bahay

Ang isang hindi kumplikadong anyo ng pulmonya sa mga pasyente na may sapat na malakas na kaligtasan sa sakit ay maaaring magamot sa bahay. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ang paggamot sa pneumonia sa bahay nang walang reseta ng doktor ay lubhang mapanganib.

Ang mga pasyente na may katamtaman at matinding pneumonia, na may mahinang kaligtasan sa sakit at sa pagtanda ay ginagamot para sa sakit lamang sa isang setting ng ospital.

Paggamot sa pulmonya

Para sa paggamot ng pulmonya, ginagamit ang kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng maraming pamamaraan. Ang mga uri ng gamot na pinili ng doktor para sa paggamot na direktang nakasalalay sa uri ng pathogen, yugto ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Aling doktor ang gumagamot sa sakit

Sa mga unang sintomas ng pulmonya, dapat kang humingi ng tulong medikal. Ang kahulugan ng diagnosis at ang appointment ng pagsusuri ay isinasagawa ng therapist. Nagreseta din siya ng paggamot para sa mga banayad na anyo ng sakit, na kinasasangkutan ng paggamot sa bahay.

Sa kaso ng ospital, ang isang pulmonologist ay nakikipag-usap sa mga taktika sa paggamot at pagpili ng therapy. Ang parehong doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga pag-aaral kung ang causative agent ng pamamaga ay hindi pa nakilala dati.

Kailan magpatingin sa doktor

Ang medikal na atensyon ay dapat na hinanap kaagad pagkatapos ng pagkasira ng kalusugan. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay mabilis na nabuo, samakatuwid, ang naunang therapy ay sinimulan, mas mataas ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan.

Mga pahiwatig para sa sakit

Sa paggamot ng pulmonya, ginagamit ang isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng iba't ibang mga pamamaraan. Kapag tinatrato ang pulmonya, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• mga gamot na antimicrobial;
• suporta sa respiratory (kung kinakailangan);
• mga gamot na hindi laban sa bakterya (sa kaso ng halatang mga pahiwatig);
• antipyretic (sa temperatura mula 38 ° C);
• physiotherapy (bilang isang tulong).

Sa panahon ng paggamot ng pulmonya, masusing sinusubaybayan ng doktor ang kalagayan ng pasyente upang maibukod ang peligro ng mga komplikasyon ng mga malalang pathology.

Nakakatuwa! Bakit masakit ang dibdib sa mga kababaihan at kalalakihan

Mga gamot na antimicrobial

Ang pangunahing gamot na ginamit upang gamutin ang pulmonya ay mga antimicrobial na gamot.

Kabilang dito ang:

• respiratory fluoroquinolones;
• macrolides;
• beta-lactam antibiotics na nauugnay sa cephalosporins at penicillins.

Sa ilang mga kaso (kung ipinahiwatig lamang), ang mga sumusunod na antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang pulmonya:

• Linezolid;
• Vancomycin;
• lincosamides;
• aminoglycosides;
• tetracyclines.

Sa pulmonya ng isang likas na viral, na pinukaw ng trangkaso, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Zanamivir;
• Oseltamivir.

Kapag nagpapagamot sa bahay, ang iyong doktor ay karaniwang magrereseta ng mga antibiotics sa anyo ng mga tablet o capsule para sa oral na paggamit.

Sa paggamot ng pulmonya sa mga may sapat na gulang sa isang ospital, ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa sa mga unang araw. Pagkatapos, habang nagpapabuti ng kundisyon ng pasyente, inireseta ang gamot sa bibig.

Sa wastong paggamot ng pulmonya, ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, ang makabuluhang lunas sa kondisyon ay nangyayari sa ika-5 araw. Sa karaniwan, ang therapy para sa pulmonya ay tumatagal ng 10 araw, ngunit kung ang mga komplikasyon ay napansin, ang kurso ay maaaring tumagal ng 21 araw.

Suporta sa paghinga

Ginagamit ang suporta sa paghinga sa kaso ng mga palatandaan ng pagkabalisa sa paghinga. Na may mahina o katamtamang kawalan ng oxygen sa dugo, ginagamit ang oxygen therapy, na ginaganap gamit ang isang mask na may disposable bag o isang nasal mask.

Sa kakulangan ng talamak na oxygen, ginagamit ang artipisyal na bentilasyon ng baga. Ang mga pangunahing indikasyon para sa mekanikal na bentilasyon ay:

• pagkawala ng kamalayan;
• pagtaas sa PaCO2> 20% mula sa paunang antas;
• respiratory rate na higit sa 35 / min;
• ang bahagyang presyon ng oxygen sa arterial na dugo ay mas mababa sa 150 mm Hg;
• hindi matatag na hemodynamics (rate ng puso na mas mababa sa 50 / min., presyon ng dugo na mas mababa sa 70 mm Hg);
• pagkabalisa sa psychomotor;
• sopor;
• pagkawala ng malay
• pagtigil sa paghinga.

Ginagamit ang artipisyal na bentilasyon ng baga kung hindi posible na itaas ang antas ng oxygen sa dugo sa kinakailangang antas sa tulong ng oxygen therapy.

Non-antibacterial therapy

Ang mga gamot na hindi laban sa bakterya ay inireseta kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon. Ginagamit din ang mga ito upang pasiglahin ang immune system.

Para sa paggamot ng pulmonya na may mga gamot na hindi kontra sa bakterya, ginagamit ang mga sumusunod na ahente:

• mga immunostimulant;
• immunoglobulins;
• glucocorticosteroids.

Upang maalis ang sepsis at mabawasan ang peligro ng kamatayan, inireseta ang mga polyclonal immunoglobulins.

Contraindications para sa sakit

Sa pulmonya, mahigpit na ipinagbabawal na magamot ng sarili, dahil para sa sapat na therapy kinakailangan upang maitaguyod ang causative agent ng sakit. Ang pagpili ng mga antibiotics ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot. Kapag nagreseta ng gamot, isinasaalang-alang nito ang maraming mga kadahilanan:

• anong mga gamot ang kinuha ng pasyente na may kaugnayan sa mga malalang sakit;
• ang pagkakaroon ng anumang mga reaksyon sa mga nakaraang kurso ng antibiotics;
• indibidwal na hindi pagpayag sa mga bahagi ng gamot;
• mga alerdyi;
• mga resulta sa survey.

Sa matinding yugto ng sakit, ipinagbabawal na gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy na nagsasangkot ng pagpainit ng tisyu.

Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan

Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan ay ang pulmonya na bubuo pagkatapos ng ospital, sa loob ng 2 araw, o sa labas ng ospital. Naka-install ito gamit ang iba't ibang mga uri ng pagsasaliksik.

Kung ano ito

Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan ay isang matinding nakakahawang sakit na madalas na bubuo sa panahon ng SARS at panahon ng trangkaso. Sa kurso ng sakit sa isang banayad na anyo, pinapayagan na sumailalim sa paggamot sa bahay.

Mga sanhi ng nakuha ng komunidad na pneumonia sa mga may sapat na gulang

Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan ay maaaring mabuo anuman ang estado ng kaligtasan sa tao. Ang pinakakaraniwang mga causative agents ng sakit ay kinabibilangan ng:

• mycoplasma;
• legionella;
• streptococcus;
• haemophilus influenzae;
• Pneumococcus.

Ang pneumocystis at chlamydia ay mas bihirang mga pathogens ng pulmonya. Kamakailan lamang, ang panganib na magkaroon ng pulmonya ay tumaas nang husto laban sa background ng influenza virus, coronavirus, atbp.

Sa mga batang pasyente, ang pulmonya na sanhi ng isang solong pathogen ay madalas na masuri. Sa katandaan, maraming uri ng mga pathogenic microorganism ang karaniwang kasangkot sa pag-unlad ng pulmonya, na makabuluhang kumplikado sa paggamot.

Mga sintomas ng pneumonia na nakuha ng pamayanan sa mga may sapat na gulang

Ang mga sintomas ng pneumonia na nakuha ng pamayanan sa mga may sapat na gulang ay karaniwang lilitaw 2-4 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang mga pangunahing tampok ay kinabibilangan ng:

• tuyong ubo na unti-unting nagiging basang ubo;
• plema na may gulong na pus at / o dugo;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kung saan ang antipyretics ay hindi epektibo;
• sakit sa ibabang dibdib, na nagiging mas masahol kapag umuubo;
• dyspnea;
• ingay at paghinga kapag huminga;
• panginginig;
• Sobra-sobrang pagpapawis.

Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba depende sa apektadong lugar. Sa matinding anyo ng sakit, maaaring idagdag ang iba pang mga palatandaan. Kabilang dito ang:

• pagkawala ng kamalayan;
• mga problema sa sistema ng pagtunaw (pagduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, at iba pa);
• mga malfunction ng cardiovascular system.

Kapag tinatrato ang pneumonia na nakuha ng pamayanan sa mga may sapat na gulang, ang mga antibiotics ay ibinibigay nang intramuscularly. Lalo na sa matinding anyo ng sakit.

Nabanggit na dahil sa mga tampok na istruktura ng mas mababang respiratory organ, kadalasang nangyayari ang mga proseso ng pamamaga sa kanang baga.

Prophylaxis

Ang anumang sakit, lalo na ang pulmonya, ay mas madaling maiwasan kaysa magaling. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor, maaari mong mabawasan nang malaki ang panganib na magkaroon ng pneumonia. Ang mga pangunahing patakaran para sa pag-iwas sa sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• pagtalima ng personal na kalinisan (hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos ng paglalakad, subukang huwag hawakan ang iyong mukha sa kanila, gumamit ng mga ahente ng antiseptiko, atbp.);
• regular na magpahangin ng tirahan at basang paglilinis sa mga ito;
• talikuran ang masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo;
• ayusin ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
• bigyan ng sapat na pansin ang pagsasanay sa palakasan (hindi bababa sa 2 beses sa isang linggo);
• sundin ang rehimen ng pag-inom;
• gawing normal ang diyeta;
• huwag magamot ng sarili kahit na ang karaniwang ARVI;
• maiwasan ang sobrang pag-init o hypothermia;
• sa panahon ng malamig na panahon, magsuot ng isang medikal na maskara at subukang maging mas madalas sa mga pampublikong lugar.

Maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa panganib na magkaroon ng pulmonya na may mga pagbabakuna. Lalo na nauugnay ito para sa mga taong nasa panganib.

Sa kasalukuyan, 2 bakuna na may napatunayan na mataas na espiritu ang ginagamit:

• conjugated 13-valent pneumococcal;
• unconjugated 23-valent.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang maiwasan ang anumang impeksyon na dulot ng pneumococcus, kabilang ang pulmonya.

Kinalabasan

Ang pamamaga ng baga ay isang lubhang mapanganib na nakakahawang sakit na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa iba't ibang mga sistema ng katawan. Bilang karagdagan, ang pulmonya ay maaaring nakamamatay. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan upang humingi ng tulong medikal.