Half isang siglo na may hormonal pagpipigil sa pagbubuntis

2024 May -akda: James Gerald | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 14:18

Ang unang mga contraceptive na tabletas ay lumitaw noong malayong 1960 sa Estados Unidos. Sa kabila ng binibigkas na mga masamang epekto ng mga unang gamot, labis na hinihiling nila na sa limang taon ang mga tablet ay ginamit na ng milyun-milyong mga kababaihan

At ngayon, kalahating daang siglo na ang lumipas, ang kahalagahan ng pamamaraang hormonal ay maaaring hindi ma-overestimated. 200 sa pinakamalalaking mananalaysay sa buong mundo ang sumang-ayon na alinman sa teorya ng kapamanggitan, ni ang bombang nukleyar, o maging ang Internet (!) Ay nagkaroon ng ganoong epekto sa lipunan ng ikadalawampung siglo bilang contraceptive pill.

Ngayon, 24 na uri ng pinagsamang oral contraceptive ang nakarehistro sa Russia. Tingnan natin kung paano nakikilala ang lahat ng mga gamot na ito.

Ang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay tinatawag na dahil ang mga tabletas na ito ay naglalaman ng dalawang mga hormon (o sa halip, ang kanilang mga analogs) - estrogen at gestagen. (Mayroon ding mga mini-tabletas na naglalaman ng isang hormon, ngunit hindi namin pinag-uusapan ang mga ito ngayon.) Ang estrogen at gestagen ay pumasok sa katawan sa iba't ibang mga kumbinasyon. Sa panahon kung kailan ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga hormone, nagsisimula ang babae ng "pag-atras ng pagdurugo", o simpleng pagregla.

Mayroong tatlong pangkalahatang tinatanggap na mga pag-uuri ng COCs: ayon sa bahagi ng estrogen, ayon sa bahagi ng gestagenic at ayon sa regimen ng dosis sa isang pag-ikot.

Bahaging Estrogenic

Ayon sa prinsipyong ito, ang lahat ng mga magagamit na uri ng COCs ay nahahati sa dalawang uri: naglalaman ng ethinylestradiol at mga gamot batay sa estradiol valerate, sila rin ay mga NOC (natural oral contraceptive).

Hanggang kamakailan lamang, ang ethinyl estradiol (EE) lamang, isang maaasahan ngunit matigas na synthetic hormone, ang ginamit bilang sangkap na estrogenic. Kabilang sa mga paghahanda na naglalaman ng EE, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Mataas na dosis ("Non-ovlon", "Anteovin") - naglalaman ng 50 mcg ng ethinylestradiol (EE). Ang mga ito ay hindi ginamit nang mahabang panahon dahil sa mataas na peligro ng mga epekto.

Mababang dosage - maglaman ng 30-35 mcg EE. Maraming mga naturang gamot: Yarina, Janine, Marvelon, Diane-35, at iba pa

Microdosed - naglalaman ng 15-20 μg EE. Ang mga ito ay kilala sa amin na "Jess", "Logest", "Mersilon". Sa kabila ng mababang nilalaman ng mga hormone, ang mga paghahanda sa micro-dosis ay lubos na maaasahan. Sa panahon ng pagbagay, posible ang spotting spotting, ngunit gumagana ang proteksyon ng contraceptive anuman ang pagkakaroon ng mga pagtatago.

Noong 2009, ang una at hanggang ngayon ang nag-iisang gamot na naglalaman ng estradiol valerate bilang isang estrogenic komponen, ang Klayra, ay nabuo.

Ang Estradiol valerate ay magkatulad na kemikal sa isang hormon na ginawa ng babaeng katawan. Ang epekto nito ay mas banayad kaysa sa EE, kaya't ang pangalan - "natural oral contraceptive".

Ang mga pagtatangka upang lumikha ng isang gamot na contraceptive batay sa estradiol valerate ay natupad nang mahabang panahon, ngunit ang kahinahunan ng epekto nito ay puno ng posibleng intermenstrual dumudugo. Upang malutas ang problemang ito, gumagamit si Klayre ng dienogest, na mapagkakatiwalaan na kinokontrol ang paglago ng endometrium, at isang pabuyang dosis na pamumuhay.

Bahagi ng progresational

Kaya, ang estrogen ay idinisenyo upang patatagin ang siklo ng panregla, at pinipigilan ng gestagen ang pagbubuntis. Sa una, ang mga derivatives ng testosterone ay ginamit bilang isang sangkap na gestagenic. Kasabay ng isang mataas na progestogenikong epekto, sila, sa isang degree o iba pa, ay may natitirang aktibidad na androgenic. Kaya't ang mga COC ay nilikha na naglalaman ng levonorgestrel at iba pang mga hormones - desogestrel, gestodene, na lumitaw noong 70-80s.

Ang karagdagang ebolusyon ng mga gestagens ay naglalayong alisin ang aktibidad ng androgenic. Bilang isang resulta, nilikha ang mga gestagens na may aksyon na antiandrogenic: cyproterone acetate, dienogest, drospirenone. Ang Drospirenone, bukod sa iba pang mga bagay, pinipigilan ang pagpapanatili ng labis na likido sa katawan, na sinusunod sa ilang mga kaso laban sa background ng mga derivatives ng testosterone kasama ang EE.

Pamumuhay ng dosis

Ang karagdagang mga di-contraceptive na katangian ng mga gamot ay nakasalalay sa dosis at sa anong kombinasyon ang ginagamit ang dalawang sangkap na hormonal.

Kung ang lahat ng mga tablet sa pakete ay naglalaman ng parehong halaga ng estrogen at gestagens, ang gamot ay tinatawag na monophasic. Ang mga nasabing gamot ay nagbibigay ng mabuting kontrol sa siklo, sa kanilang tulong madali itong "ipagpaliban" ang regla o lumipat sa matagal na paggamit (4-5 na regla bawat taon).

Noong dekada 70, isang dalawang yugto na gamot ang nilikha - "Anteovin". Hindi na ito ginagamit.

Sa pagtatapos ng dekada 70, isang bagong pamumuhay sa dosing ang nilikha - isang three-phase one. Ngayon tatlong magkakaibang dosis ay lumilikha ng isang kamukha ng natural na pagbagu-bago ng hormonal. Ang gamot na "Trikvilar" ay napakapopular ngayon.

Bilang isang resulta ng maraming taon ng pagsasaliksik, isang natatanging dinamiko na pamumuhay ng pamumuhay ay binuo na pinakamataas na umuulit ng natural na siklo ng babae. Naglalaman ang package ng 26 aktibong tablet na may unti-unting pagbaba sa dosis ng estrogen at pagtaas ng dosis ng gestagen, at 2 placebo tablets. Ang regimen na ito ay nag-aambag sa isang mas matatag na profile ng dumudugo at mabuting pagpapaubaya, habang may mataas na pagiging maaasahan sa Contraceptive. Sa klase ng pabago-bagong pamumuhay ng dosis, si Klayra lamang ang kasalukuyang kinakatawan. Inaasahan namin, ito ay magdadala sa isang bagong panahon ng natural at mas ligtas na pagpipigil sa pagbubuntis.

Oksana Bogdashevskaya, obstetrician-gynecologist